96岁乐龄老太遭受面部高大肿瘤危在夙夜，公利病院多学科“拆弹”得胜

日前，96岁的张阿婆（假名）在家东说念主追随下，来到上海市浦东新区公利病院复诊。诊室里，老东说念主笑颜满面，涓滴看不出此前刚阅历了一场高风险的面部肿瘤切除手术。“归附得比咱们预感的还要好！”耳鼻咽喉科刘星副主任医师检查后欢娱地示意。而就在数月前，张阿婆右侧脸颊上一个束缚增大并破溃渗血的肿瘤，曾让全家堕入慌乱。

据了解，4个多月前，张阿婆的脸颊部开动特出一个肿物。外院就诊时，磋议到其近百岁的乐龄，手术风险极高，医师提议保守不雅察。然而，肿瘤并未住手滋长，近2个月来更是赶紧增大至直径约6cm大小，名义皮肤破溃感染、抓续渗血，反复发烧，也使得本已难办的手术难度陡增。家属曲折之下，带着临了但愿来到公利病院就诊。

“从业这样多年，这样大的面部肿瘤，还是在96岁乐龄患者身上，确乎稀有。”刘星坦言，初见阿婆时，他也倍感压力：患者年近百岁，身段机能本就败落，肿瘤破溃后局部组织条目差，手术中麻醉风险、出血风险，术后感染、愈合贫穷等问题王人像“拦路虎”，但是不足时手术，肿瘤有扩散升沉、感染加重进而危及生命的风险。看着家属眼中的紧急与期盼，思到老东说念主被病痛折磨的神色，他当即决定：“风险再大，也要奋勉试试。”

收治张阿婆后，耳鼻咽喉科主任黄水仙赶紧牵头，考虑麻醉科、影像科、皮肤科、整形外科、心内科、病理科、药学部、重症医学科、呼吸科等多学科内行开展诊断筹商，对老东说念主的腹黑、肺、脑等伏击器官功能、手术耐受性、麻醉风险及术后归附等王人进行了仔细琢磨与全面评估。

“光是手术决策，咱们就琢磨了整整一周。”刘星示意。手术最大的难点之一，在于切除肿瘤后奈何开荒面部留住的“大洞窟”。 手术团队需要从患者自己其他部位，取下一块带血供的皮肤和组织，完好意思地“补”到脸上，既要确保存活，又要尽量好意思不雅。团队反复相比了从下巴、颈部等隔邻区域“取材”的不同决策，最终选择了一项技能要求极高但截止更优的M成形颈面皮瓣开荒术——从颈部小巧地贪图并升沉一块形貌合乎的皮瓣，像完成一幅精密的自体组织“拼图”，来开荒面部缺损。

手术本日，历程数小时奋战，高大肿瘤被得胜切除，M成形皮瓣也完好意思贴合，手术获胜完成。术后病理讲演也带来了好音讯：切除的肿瘤为高分化鳞状细胞癌，且统共手术切缘均未见癌细胞，达到了根治性切除尺度，颈部同时切除的小肿物证据为良性。

如今，张阿婆已安逸渡过术后归附期。经术后随访检查，阿婆面部伤口愈合细腻，皮瓣血供充沛，外不雅归附超出预期，莫得面瘫等等并发症。“看到阿婆归附得这样好，统共的缺乏王人值了。”刘星一边纪录随访数据，一边咨嗟说念。